ABSTRACT
Introduccion: Las lesiones no reparables directamente del manguito de los rotadores del hombro constituyen un desafío complejo en nuestra practica medica. En estos casos es necesario realizar tecnicas con transferencias tendinosas a distancia con el fin de poder reparar estas graves lesiones. Materiales y metodos: Se presentan seis pacientes en quienes se realizo una reparacion quirurgica del manguito de los rotadores del hombro en roturas masivas anterosuperiores no reparables en forma directa, usando como aumentacion el tendon distal completo del pectoral mayor para cubrir la cabeza humeral. Resultados: Los pacientes fueron evaluados con la escala de hombro de la UCLA (0 a 35 puntos). Se obtuvieron cuatro resultados buenos (66,6 por ciento) (UCLA 30, 30 ,29 y 28), uno regular (UCLA 27) y uno malo (UCLA 15). En todos los pacientes hubo una franca mejoría del dolor (100 por ciento). Conclusiones: La imposibilidad de reparar con suturas directas las roturas masivas del manguito de los rotadores obliga al cirujano a realizar tecnicas de aumentacion. La transferencia de la insercion humeral completa del pectoral mayor, con la indicación y la tecnica adecuadas, constituye una alternativa altamente predecible para estas graves y conflictivas lesiones. En casos de gran perdida de la rotacion externa es necesario asociar ademas la transferencia del dorsal ancho para lograr una cupla de fuerzas capaz de restituir la abduccion del hombro lesionado...